醫(yī)用手套能有效隔離醫(yī)學(xué)污染，防止醫(yī)患之間的交叉感染，已經(jīng)成為了醫(yī)院的必需物品。臨床中，特別是有感染風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員最擔(dān)心的就是手套破損或者穿孔，而恰恰手套破損是術(shù)中最常見的問題，尤其是涉及到骨科、整形的手術(shù)。導(dǎo)致手套破損或者穿孔的因素較多，比如器械損傷、骨性組織刺傷、手套強(qiáng)度下降導(dǎo)致的破裂等，較大面積的破損容易被發(fā)現(xiàn)，而如只有較小的穿孔則往往不易發(fā)現(xiàn)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱于無形。為此，有必要預(yù)先檢測(cè)手套的耐穿刺性能。
濟(jì)南蘭光MED-01醫(yī)藥包裝性能測(cè)試儀是專業(yè)用于測(cè)試各種醫(yī)藥用包裝材料力學(xué)性能的儀器，該儀器超高的精度（優(yōu)于0.5級(jí)）保證了測(cè)試的準(zhǔn)確性，內(nèi)置有十六種獨(dú)立試驗(yàn)程序、多種規(guī)格力值傳感器以及拉伸壓縮雙向試驗(yàn)?zāi)Ｊ?，可以滿足用戶的各種試驗(yàn)需求，包括醫(yī)用手套穿刺力的測(cè)試需求。
測(cè)試原理為將試樣裝夾在夾具的兩個(gè)夾頭之間，兩夾頭做相對(duì)運(yùn)動(dòng)，通過位于動(dòng)夾頭上的力值傳感器和機(jī)器內(nèi)置的位移傳感器，采集到試驗(yàn)過程中的力值變化和位移變化，從而計(jì)算出試樣的各種力學(xué)性能指標(biāo)。
本文選擇三種醫(yī)用手套進(jìn)行穿刺力測(cè)試。測(cè)試時(shí)，選取手套指尖、手掌等易出現(xiàn)穿孔破損的部位，裁取1.5 × 1.5 cm的試樣，將試樣安裝在放置在儀器底座上的穿刺夾具中。將6#注射針安裝在儀器上部移動(dòng)軸上。點(diǎn)擊“開始試驗(yàn)"，儀器開始測(cè)試，記錄穿刺過程中出現(xiàn)的最大力值。整個(gè)測(cè)試過程操作簡(jiǎn)單，自動(dòng)化程度高。
經(jīng)過測(cè)試，三種手套的穿刺性能測(cè)試結(jié)果如下：
試樣編號(hào) | 1# | 2# | 3# |
穿刺力（N） | 1.68 | 2.15 | 0.39 |
從試驗(yàn)結(jié)果可以看出，2#手套的耐穿刺性能較好，而3#手套的耐穿刺性能較差，在使用過程中碰到諸如克氏針、結(jié)扎鋼絲等尖銳物品時(shí)極其容易出現(xiàn)穿孔破損。
為了預(yù)防該風(fēng)險(xiǎn)，很多醫(yī)護(hù)人員選擇戴雙層手套以抵抗手套穿孔破裂，經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，使用該方法后，內(nèi)層手套破損穿孔率僅為單層手套破損率的10%左右。然而，戴雙層手套后，手指的靈活性、感觸的靈敏性明顯下降，在一定程度上影響著手術(shù)的精準(zhǔn)性，人為地增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，最為根本的辦法仍然是在使用前嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)用手套質(zhì)量，確保其穿刺力能夠達(dá)到一定強(qiáng)度，降低臨床中醫(yī)用手套穿孔、破損的情況，降低醫(yī)患臨床交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
總 結(jié)
醫(yī)用手套的作用是隔離，目的是防止交叉感染，在醫(yī)院臨床實(shí)踐中發(fā)揮的作用不容小覷，已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員必(分隔)備的防護(hù)利器。然而，在實(shí)際使用過程中，某些醫(yī)用手套物理性能差，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)陡增。因此，醫(yī)院應(yīng)盡量采購正規(guī)廠家生產(chǎn)的醫(yī)用手套，并監(jiān)控其耐穿刺性能。
在確保醫(yī)用手套質(zhì)量良好的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也要結(jié)合使用實(shí)際及時(shí)更換手套。在對(duì)醫(yī)護(hù)人員使用手套的破損情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究后發(fā)現(xiàn)，在連續(xù)使用手套4小時(shí)后，手套的破損率明顯上升，且具有隱匿性，因此應(yīng)及時(shí)更換手套。而有些手術(shù)類型諸如開腹手術(shù)，其滲出液、油脂、膽汁、胰液等會(huì)對(duì)手套產(chǎn)生腐蝕作用，導(dǎo)致手套老化加速，性能減退，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)檢查更換醫(yī)用手套。
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